Darmoděj z.ú. - Kontaktní centrum

Cílová skupina

Cílovou skupinou jsou osoby starší 15 let, ohrožené závislostí na nelegálních návykových látkách, experimentátoři, problémoví uživatelé (nelegálních) drog, již závislí a to včetně osob s polymorfním typem závislosti  a osob s komorbiditami a souvisejícími faktory.

Sekundární cílovou skupinou jsou jejich rodinní příslušníci, partneři, osoby blízké a bývalí uživatelé, kteří abstinují.

     Negativní vymezení cílové skupiny   

    Sociální služba nemůže být poskytnuta osobě v těchto případech:

• Zařízení neposkytuje službu, o kterou osoba žádá.
• Zařízení nemá dostatečnou kapacitu k poskytnutí sociální služby, o kterou osoba žádá (kapacita služby je v současné době naplněna-bude zařazena do pořadníku). 
• Fyzický nebo psychický zdravotní stav osoby přesahuje možnosti intervence a pomoci služby.
• Osoby, kterým je po určitou dobu omezena poskytovaná sociální služba (porušení pravidel služby-dle postihu).

Služby jsou poskytovány podle zákona č. 108/2006 Sb. o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů a dle předpisu č. 505/2006 Sb., vyhlášky, kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách.

Základní činnosti při poskytování sociálních služeb v kontaktních centrech se zajišťují v rozsahu těchto úkonů:

Sociálně terapeutické činnosti:

1. socioterapeutické činnosti, jejichž poskytování vede k rozvoji nebo udržení osobních a sociálních schopností a dovedností podporujících sociální začleňování osob:

• učení se takovému chování, které je okolím přijímáno pozitivně,
• nácvik návyků uplatnitelných při výkonu práce (dodržování časů, domluvených postupů, dohod apod.).
• Gastronomie live (účelem společného vaření není pouhé zatraktivnění KC pro danou cílovou skupinu. Klienti jsou společně s pracovníky zapojení do celého procesu od plánování, přes nákup a vaření až po finální konzumaci pokrmu. Účastníci akcí postupně pracují na zvyšování svých kompetencí v každodenním životě (finanční plánování, zodpovědnost za svěřený úkol, spolupráce s ostatními apod.)
• Tour man (klienti KC jsou často obětí různých předsudků, potýkají se v životě s různými problémy nebo mají pocit, že se jim nic nedaří. Společné výlety do přírody spojené s úklidem okolí jednak vytrhnou klienty z každodenního stereotypu, ale hlavně jim ukazují, že každý z nás, bez ohledu na svou životní situaci a problémy, které ho leckdy tíží, může udělat něco dobrého pro své okolí.)
• Filmáč (Filmáč se snaží klientům nabídnout prostor pro relaxaci, která je důležitou součástí zdravého životního stylu. Zároveň nemá jít o „pouhou“ zábavu, výběr filmů zahrnuje snímky, které mají co říct. Přirozenou součástí akce je následná debata o daném tématu.)
• Zdravotní besedy – zdravotní výchova.
• Hry – znalostní, kvízy, stolní atd.

2. poskytování informací o rizicích spojených se současným způsobem života a jejich snižování prostřednictvím metod založených na přístupu minimalizace škod:

• infoservis o bezpečnějším užívání drog (správná intravenózní aplikace, alternativní způsoby užívání),
• infoservis o bezpečnějším sexu (sexuálně přenosné choroby, prevence),
• infoservis o infekčních chorobách (prevence, způsoby přenosu, možnosti testování, možnosti léčby),
• infoservis o sociálně-právní oblasti (sociální dávky, dluhy, bydlení, legislativa, apod.).

Pomoc při uplatňování práv, oprávněných zájmů a při obstarávání osobních záležitostí:

1. pomoc při vyřizování běžných záležitostí:

• pomoc při jednání s úředníky (PMS, OSPOD, HN, SSP…),
• pomoc při vyplňování formulářů,
• pomoc při jednání s pronajímatelem bytu,
• pomoc při jednání se zaměstnavatelem,
• pomoc při jednání s poskytovateli energií.

2. pomoc při obnovení nebo upevnění kontaktu s rodinou a pomoc a podpora při dalších aktivitách podporujících sociální začleňování osob:

• poskytnutí podmínek pro kontakt s přirozeným sociálním prostředím (možnost využití internetu nebo možnost zřídit si na KC poštovní doručovací adresu),
• práce na změnách, které umožní kontakt s rodinou (začít platit alimenty, být schopný přijít na setkání čistý a relativně střízlivý apod.),
• zprostředkování odborných služeb (poradna pro rodinu, psycholog apod.) v případech, kdy problémy jdou do hloubky.

 Poskytnutí podmínek pro osobní hygienu:

1. zajištění podmínek pro běžné úkony osobní hygieny

• možnost základní hygieny (WC, umytí rukou),
• oholení se,
• zajištění pravidelné dentální hygieny.

2. zajištění podmínek pro celkovou hygienu těla:

• možnost využít sprchy (1 x týdně – 15 minut),
• možnost využít pračku (1 x za týden po předchozí domluvě s personálem),
• možnost využít sušičku prádla ( 1x za týden po předchozí domluvě s personálem),

- možnost využít poskytnutí obnošeného šatstva (dle možností KC a dle individuálního posouzení klientovy situace, zpravidla se jedná o 3 ks oděvu za měsíc).

Kontaktní centrum poskytuje odborné služby z uvedených oblastí:

• adiktologické,
• sociální,
• zdravotní.

Při poskytování služeb vycházíme z biopsycho-sociálně-spirituálního modelu závislosti a uvědomujeme si šíři oblastí, které jsou zasaženy užíváním nelegálních návykových látek.

Řídíme se jednak zákonem č. 108/2006 Sb. o sociálních službách, ve znění pozdějších předpisů, a také Standardy odborné způsobilosti pro zařízení a programy poskytující adiktologické odborné služby RVKPZ.

 Metody přímé práce s klientem

1. fáze -  posouzení životní situace 

• jednání o poskytnutí služby
• zjišťování poznatků o životní situaci
• posouzení potřebnosti intervence
• předběžná formulace plánu intervence
• sociální a zdravotní šetření

2. fáze - plánování 

• individuální plán
• evaluace

3. fáze - zaměření na změnu klienta 

• motivační rozhovor
• podpora kompetencí jedince
• nácvik a upevňování motorických, psychických a sociálních dovedností a schopností klienta
• základní sociální poradenství
• pomoc v krizi
• doprovázení klienta
• evaluace
• případová práce

 Metody přímé práce bez klienta

• dokumentace práce

Metody nepřímé práce s klientem

• vypracování podkladové zprávy pro další instituce
• plánování a organizace aktivit

Metody zaměřené na změnu sociálního prostředí klienta

• podněcování změn v interakcích mezi klienty a subjekty v jejich sociálním prostředí
• situační intervence
• navázání kontaktu s poskytovatelem další pomoci

 Metody spolupráce s dalšími organizacemi

• zprostředkování další pomoci nebo služeb
• asistence při jednání s organizacemi
• zastupování práv klienta
• spolupráce s relevantními službami nebo dalšími odborníky

Metody preventivní práce

• propagace dostupných služeb mezi cílovou skupinou

Sociální pracovník při aplikaci metod přímé práce zváží, které metody jsou pro práci s klientem vhodné. Vždy postupuje dle zásad individuálního přístupu k jedinci, vyhodnotí jeho možnosti, schopnosti a dovednosti a na základě těchto výsledků zvolí vhodnou metodu a formu práce.

Hodnocení klientova stavu

Pracovníci provádí úvodní a pravidelné roční zhodnocení klientova stavu. Zaměřují se na jeho zdravotní stav, sociální situaci, životní styl, způsob užívání návykových látek, rizikové chování apod.

Kromě těchto formalizovaných hodnocení, která provádí klíčový pracovník, probíhají také „běžná hodnocení“ při kontaktu s klientem. Pracovník si všímá, jakou má klient náladu, jestli je čistý apod., rovněž se klienta aktivně doptává, jak se má, co momentálně řeší atd.

Díky uvedeným hodnocením má pracovník možnost nabízet klientovi adekvátní služby, případně mu pomoci zprostředkovat návazné služby.

Je samozřejmě nutné akceptovat, že klient nemusí mít na podobné otázky náladu, což pracovníci respektují.

 Plánování služby

Individuální plán (IP) je základem plánování průběhu sociální služby a základem spolupráce mezi klientem a pracovníkem.

Individuální plánování je pojmenováním osobního cíle klienta, který by měl být v souladu s cílem poskytované služby, při které je respektována svobodná vůle klienta, jeho práva a individuální potřeby.

IP je písemný soubor konkrétních cílů, kterých chce klient ve spolupráci s klíčovým pracovníkem dosáhnout.

Mapování problému

Problémy nastíněné při jednání se zájemcem, hledání možností a překážek v řešení situace klienta.

Stanovení cílů

Vymezení dlouhodobého cíle, pojmenování překážek pro uskutečnění tohoto cíle, vytyčení krátkodobých cílů, konkretizace krátkodobých cílů do jasně vymezených úkolů (kdo, kde, co a jak), časové rozmezí pro plnění úkolů.

Plnění cílů

Plnění IP klient a pracovník pravidelně přehodnocují – revize probíhá minimálně 1x za 6 měsíců. (Jak se daří naplňování cíle? Je daný cíl stále aktuální, nebo se klientova situace změnila? apod.).

Reflexe

Zodpovězení zásadních otázek (Bylo dosaženo cíle? Pokud cíle nebylo dosaženo, podařilo se alespoň něco? Co bylo při dosahování cíle užitečné? Jaké byly překážky? atd.).

Plánování využívání služby a tvorbě IP většinou předchází několik setkání s klientem. Toto období slouží pro budování důvěry a vzájemného partnerství, vyjasňování zakázky, pravidel poskytování služby, práv a povinností obou stran.

Nenásilně zjišťujeme potřeby klienta, cílenými otázkami se snažíme klienta uvést do uvažování o jeho potřebách a o tom, co pro jejich naplnění může udělat on sám a s čím mu můžeme pomoci.

 Struktura IP

osobní cíl klienta poskytované sociální služby (co klient potřebuje, na čem budeme s klientem spolupracovat),

postup k dosažení stanoveného cíle (jak bude osobní cíl naplněn, kroky k dosažení stanoveného cíle, rozložení toho, co udělá klient sám a co udělá pracovník, termíny),

zhodnocení plnění IP.

 Individuální plán

Jádrem je jasná a pragmatická zakázka vycházející z osobních cílů klienta (např. dokončit školu, projít co nejlépe trestním řízením, vyřídit si doklady, získat práci atd.) Odmítá – li klient uzavřít individuální plán, za cíl poskytování služby jsou pak považovány očekávání a cíle, které byly s klientem nasmlouvány v rámci ústní smlouvy o poskytování sociální služby.

Individuální plány jsou součástí osobní dokumentace klienta, jsou sestavovány klientem a jeho klíčovým pracovníkem. Na jejich správnost a úplnost dohlíží sociální pracovník.

Individuální plány jsou společně s klientem pravidelně aktualizovány, hodnoceny, a to dle domluvy s klientem. V případě, že se ukáže potřeba přehodnotit plán dříve, pracovník vyjde tomuto požadavku vstříc.

Pracovník ve spolupráci s klientem může měnit obsah individuálního plánu, pokud se jedná o celkovou změnu individuálního plánu, vyhodnotí se aktuální plán a písemně se odůvodní, z jakého důvodu není vhodný a je zapotřebí ho změnit. Následně se sestaví nový individuální plán klienta. Podnět ke změně osobních cílů vychází ze strany klienta sociální služby.

Klient může do procesu individuálního plánování zapojit i svou rodinu, případně blízké osoby. Toto se děje vždy s klientovým souhlasem a na základě jeho zájmu.

Dobře formulovaný osobní cíl

• významný. Bude-li cíl společné práce důležitý a osobně přínosný, bude klient více investovat do jeho dosažení,
• musí být natolik malý, aby jej bylo možné dosáhnout v představitelné době. Schůdnou variantou může být rozdělení velkého cíle na řadu cílů malých,
• musí být konkrétní, zaměřený a týkající se chování (ne - být šťastný, ale „budu šťastný, když zvládnu trávit jeden den bez drog),
• musí se týkat výskytu, nikoli nepřítomnosti něčeho. Zájemci téměř vždy vědí, co nechtějí, co by nemělo být. Dobře zformulovaný cíl se však musí týkat toho, co zájemce chce, aby bylo,
• musí pojmenovat začátek, nikoli jen konec něčeho. I cesta na druhý konec světa začíná prvním krokem. K vykročení nestačí přestat s tím, co bylo. Je třeba se krok po kroku naučit věci řešit jinými, příjemnějšími způsoby,
• cíl musí být reálný (splnitelný, dosažitelný),
• dosažení cíle musí stát úsilí. Jakkoli má být cíl malý a dosažitelný, vyžaduje určité úsilí, aby na něm stálo za to dělat,
• odsouhlasený (klientem a pracovníkem),
• časově vymezený.

 Příležitosti pro sjednávání individuálního plánu

• první kontakt,
• vědomá jasná zakázka ze strany klienta,
• iniciativa ze strany pracovníka,
• vstup třetích osob,
• revize předchozího individuálního plánu.